近几天，不少人发现核酸检测价格又降了，有的地方甚至不到一瓶饮料的价格。抗原试剂盒出现不到一个月的时间，核酸检测价格已降至几乎与其相差无几的水平。

这次全国火速降价源于国家医保局的一份通知。

日前，国家医保局办公室、国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制医疗救治组发布《关于降低新冠病毒核酸检测价格和费用的通知》，要求下调公立医疗机构新冠病毒核酸检测的政府指导价。

文件要求各省份将单人单检降至不高于每人份28元；多人混检统一降至每人份不高于8元。实行检测价格和试剂价格分开计价收费的省份，要按照不高于上述水平设置封顶标准。

该项工作应于2022年4月8日前完成全部调价工作，确有特殊情况的省份可延至4月30日前降价。

各省份医保部门参考目前全国已有的挂网采购价格，在4月30日之前，通过组织实施集中采购、竞价挂网、参与跨省联盟采购、区域价格比较等多种方式，使公立医疗机构可以将新冠核酸检测所需扩增试剂、提取试剂、采样器具等物耗成本降至单人单检价格的50%以内。

公立医疗机构开展新冠病毒核酸检测服务，应同时提供单人单检和多人混检两种服务选项，在符合疫情防控规定的前提下，允许“愿检尽检”的群众自愿选择。

在非公立方面，文件要求非公立医疗机构，以及医学检验实验室等第三方检测机构提供新冠病毒核酸检测服务，定价应当遵循“公平、合法和诚实信用”的原则，体现保本微利、质价相符，不得借疫生不义之财，倡导参照当地公立医疗机构新冠核酸检测价格。

截至目前，全国30个省份已发文下调政府指导价。吉林、山东、黑龙江等27个省份将单人单检下调至每人份28元，新疆、海南、北京全国最低，分别是每人份25.1元、25元和24.9元。

混检方面，湖南、江西等23个省份将多人混检下调至每人份8元，山东、河北、安徽、内蒙古、广东等5个省份下调至每人份6元，北京下调至每人份不高于5.9元。

其中新疆全国最低，每人份3.5元，比最近青海省挂网的山东博科诊断的中标价5元/人份还低1.5元。

公立医疗机构的政府调价之外，第三方检测市场的价格内卷又是另一种逻辑。在不断降价的公立价格面前，非公立机构将如何保持竞争？

公立医疗机构检测为主的环境下，第三方检测市场的前景一直在经受考验和质疑。

珠海市一位医疗流通企业业务总监对赛柏蓝器械表示，2021年初时，各地相继出台核酸检测价格下调的通知，这导致核酸检测市场出现比较大的变动。但当时市场对第三方检测机构市场的地位还是持积极态度，因为其第三方在效率上仍然有比较大的优势，公立医院承载检测需求的能力还是不足。

“但到了2021年中期，市场急转直下，以广东很多地区为例，公立医院直接下达文件，核酸取样安排每日要分4-6个时段，从取样到送达至检验所到出报告的时间等，都做了明确安排，有的2小时就出结果，这导致第三方零售端原本速度快的优势直接丧失。”

尽管如此，他依然对第三方检测市场持看好态度。“他们依然会保持高盈利。”他分析，因为一二线城市人口基数庞大，一旦进行全员检测，公立医院会出现检测力不足的情况，会将一部分业务转给第三方，五六线城市的核酸检测一部分依赖传染病医院，另一部分则只能依赖第三方。

在公立医疗机构低价干扰之下，第三方继续生存的优势在哪？

他表示，即使各级疾控机构和三级医院全部具备检测能力，也不能在短期内得到明显提升，但第三方检测机构可以根据市场进行服务升级。

据他了解，目前头部企业的年度检测份数都在千万份，甚至更多。现在很多企业已经实现业务承包，一家检测企业可能专门负责一个区域几家医院的业务，这种情况对企业来说，稳定性很足，人员成本也比较好控制。

在价格上，第三方机构受到服务成本、人力成本的影响，降幅不会有大调整。而且，有的机构开始布局上门检测等高端服务业务。“在突发情况时，高端服务可以快速响应客户个体需求，马上对一家企业整体快检并迅速出结果，从帮恢复生产层面来说效率极高。

民营医疗机构的价格体系和公立医院在本质上会一直互相影响，但这种影响其实不明显，民营机构可以找差异化路线，增强业务韧性。

在所有人已经习惯与核酸检测为伴的今天，这个暴利市场的生死考验却从未减弱一分。